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兒科

來源:舟山市婦幼保健院 作者: 發布時間:2015-11-19 15:44:51 瀏覽次數:6032


舟山市婦幼保健院兒科歷史悠久,創建于上世紀70年代,初期僅有兒科門診。1995年,舟山市人民醫院和定海區人民醫院兒科合并,兒科擁有了住院部,有核定床位50張,專科醫生15名。隨著兒科業務的發展,兒科不斷壯大,現如今兒科共設4個病區,分別為普通病區、新生兒重癥(NICU)、新生兒病區、PICU,共有床位120張,醫生36名,其中主任醫師7名,副主任醫師9名,主治醫師6名,醫院醫師12名,研究生7名。護理人員  54名,其中主任護師1名,副主任護師 名,主管護師16 名。是浙江省兒科住院醫師規范化培訓基地,歷屆規培醫師均順利畢業,反饋較好。

 

新生兒重癥和新生兒病區:

新生兒重癥和新生兒病區成立于2003年,經過15年,從起初的 張床位擴展到現在的30張床位,擁有較多先進設備,包括SLE5000、西門子各類專用進口呼吸機3臺、無創正壓通氣儀4臺、多參數監護儀、多功能暖箱、全功能嬰兒輻射搶救床及空氧混合器、血氣分析儀、新生兒腦電圖儀、纖維支氣管鏡,胃食管PH值檢測儀,床邊聽力篩查儀等設備。可常規開展常頻機械通氣、高頻振蕩通氣、無創正壓通氣、肺表面活性物質治療、經外周靜脈中心靜脈置管、胃腸道外全靜脈營養、床邊動脈血氣、新生兒聽力篩查、危重新生兒轉運、高頻通氣聯合西地那非救治新生兒肺動脈高壓、早產兒綜合救治技術在超早產兒救治中的應用等各類診療技術。是舟山市唯一能對新生兒進行呼吸支持的科室,是舟山市危重新生兒救治中心。

科主任:黃烈平,主任醫師、醫學碩士,系浙江醫學會兒科分會委員,浙江省圍產醫學委員,兒科急診醫學學組成員,舟山醫學會兒科分會主任委員,舟山市第七、八屆專業技術拔尖人才,浙江省151培養人才、舟山市111培養人才,曾獲舟山市醫學人才獎,主持省衛生廳和市科技局課題多項、撰寫各級論文10余篇。從事兒科臨床工作20余年,對于新生兒危重癥、疑難雜癥診療方面具有較高的水平。我院新生兒科團隊成功救治多名極早早產兒、超低出生體重兒以及重度窒息新生兒。科室有主任醫師1名,副主任醫師3名,主治醫師3名,碩士研究生4人,主任護師1名。其中副主任醫師及主治醫師均曾至杭州、上海等上級醫院進修學習,擁有良好的業務水平及帶教能力。新生兒疾病的良好恢復除了醫生的醫術,護士的護理及操作也是至關重要的。科室擁有高素質的護理團隊,有衛生部門認證的新生兒專科護士,科內80%以上醫護人員均參加并通過美國心臟協會基礎生命支持課程。能常規開展深靜脈置管、PICC置管、鳥巢護理、早產兒發育支持等技術。

專科特色:

通過多年的臨床積累,科室對于早產兒、極低出生體重兒、新生兒危重癥及疑難雜癥的診療方面具有較高水準。

1、新生兒肺動脈高壓的診治:在沒有新生兒外科的支持下,肺動脈高壓的治療顯得較為棘手,尤其對于生命體征不穩定,轉運風險大的新生兒。沒有NO吸入設備的情況下我們利用高頻通氣聯合西地那非成功救治了兩名新生兒肺動脈高壓患兒。

2、極早早產兒以及超低出生體重兒靜脈營養的研究:結合國內外新生兒靜脈營養支持的指南,成功救治了多名極早早產兒以及超低出生體重兒,得到了患兒家屬的好評以及業內同行的肯定。

3、經外周穿刺中心靜脈置入術:極早早產兒及超低出生體重兒的救治成功離不開護理的操作,經外周穿刺中心靜脈導管置入術(PICC)顯得至關重要。該技術在國外已經成熟運用于新生兒臨床,2010年科室成功將PICC技術運用于首例臨床。該技術在早產兒的長期靜脈營養、及時有效的搶救用藥和減少反復穿刺、減輕患兒痛苦方面起到非常重要的作用。PICC技術不僅在治療上顯示了突出的優點,還有著有效保護患兒外周血管組織,拔管后不留后遺癥的特點,在科室每年有較高的使用率,并取得了良好的效果。

4、新生兒呼吸窘迫綜合征的治療:新生兒呼吸窘迫綜合征是新生兒科急重癥,病情進展快,并發癥多,科室通過呼吸機的運用,根據多年經驗對呼吸機參數及模式的調整,成功救治了絕大部分呼吸窘迫的新生兒,得到了業內同事的信任及好評。

5、重度窒息復蘇及護理:科室成立復蘇搶救小組,定期學習窒息復蘇理論知識,加強基本操作技能,鍛煉快速反應能力。對重度窒息新生兒我科醫護人員均能在最短的時間內處理窒息患兒,做到搶救的規范、有效,保證了搶救的成功率。另外窒息后缺氧缺血性腦病的治療與康復,也已成為科室的重點診療項目。為了提高該癥的成功率及降低致殘率,科室積極探索并完善診斷治療方法,追蹤并學習國內外最新治療方案。目前治療上除了藥物(神經節苷酯、鼠神經生長因子等)、新生兒撫觸外,亞低溫治療方法也將會應用于臨床。

6、本市危重癥新生兒的轉運:作為本市規模較大,技術雄厚的新生兒專科,擔負著全市新生兒危重病人的搶救、會診及轉運工作。作為海島地區,交通不便對患兒轉運帶來了困擾。快速反應、病情評估、院前急救成為轉運工作的重中之重。科室有專門的轉運團隊,團隊成員熟練掌握氣管插管、呼吸機使用等各項搶救技術。在轉運設備上,配有轉運暖箱、復蘇儀、監護儀、簡易呼吸機、靜脈輸液泵等,在多年來的轉運工作中,積累了較多的工作經驗,加強了與本市各家醫院的合作交流,及時反饋轉運患兒的病情,促進本市新生兒轉運系統的成熟與完善。

新生兒疾病表現不典型,病情進展快,因此早期識別、早期治療甚為重要。浙江省兒童醫院對本科提供技術支持,科室將盡心盡力,不斷探索,不斷學習,提高本市危重新生兒的存活率。

 

兒童重癥監護室(PICU):

本科成立于2017年,擁有一支積極向上,奮發圖強,充滿朝氣的團隊。科室有主任醫師1名,副主任醫師3名,主治醫師3名,研究生4名,主任護師1名,現有床位5。本科配有較多先進設備,包括SLE5000、西門子各類專用進口呼吸機3臺、無創正壓通氣儀2臺、多參數監護儀、多功能暖箱、全功能嬰兒輻射搶救床及空氧混合器、血氣分析儀、纖維支氣管鏡,胃食管PH值檢測儀,轉運呼吸機,轉運暖箱等設備。

黃烈平主任,系浙江醫學會兒科分會委員,圍產醫學委員,兒科急診醫學學組成員,舟山醫學會兒科分會主任委員,舟山市第七屆專業技術拔尖人才,從事兒科臨床工作20余年,對于兒科危重癥、疑難雜癥診療方面具有較高的水平。在兒科心肺復蘇、重癥肺炎、呼吸窘迫綜合征等治療上有一定的經驗。在黃主任的領導下,我科成功救治多名重癥肺炎患兒。

本市屬于海島地區,交通不便,為基層重癥患兒的就診帶來了困難。作為舟山市唯一的PICU,不僅需要完成本科日常診療工作,同時也擔負著本市其它醫院重癥患兒的搶救、會診以及轉運工作。本科有一支高素質、高技術的轉運團隊,有系統的轉運流程,能及時、效率的完成重癥患兒的轉診,為海島患兒的就診提供方便。

兒童是希望,是未來,兒童的健康成長是科室所有醫務人員的愿望!

 

兒一病區:

本科成立于1995年,經過23年的進步與發展,科室現有床位40張,搶救床位2張。科室從起初的紙質病程、醫囑,實現了如今的全程電子化,配有心電監護儀,呼吸機,吸痰儀,血糖儀等,可實時監測患兒生命體征。有主任醫師2名,副主任醫師1名,主治醫師2名,研究生2名,護理人員14名,其中副主任護師2名。

病區主任李艷華,主任醫師,從事兒科臨床工作20多年,主攻方向小兒呼吸、內分泌,對兒科多發病、疑難病的診治有獨到見解。2003年浙江大學臨床醫學院研究生課程結業,被選為“舟山市新世紀學術技術帶頭人”。在李艷華主任的帶領下,科室成功救治化膿性腦炎、陣發性室上性心動過速、重癥肺炎、川崎病、敗血癥、溶血病、復雜性熱性驚厥等患兒,獲得患兒家屬的信任及好評。

診療特色:

1、對于兒童肺炎的治療:兒童肺炎是兒科常見病,但重癥肺炎進展快,并發癥多,科室在兒童肺炎尤其是支原體肺炎的治療上緊跟國內外兒童肺炎治療指南步伐,精準用藥,規范治療,提高治愈率,減少并發癥。

2、對于兒童腦炎的治療:兒童疾病特異性不明顯,病情變化快,對于病毒性腦炎、化膿性腦炎患兒臨床表現可不典型,需要臨床醫生的早期識別及診斷。科室醫師憑借豐富的經驗及扎實的基礎成功診治多名化膿性腦炎、病毒性腦炎,將昏迷患兒接入院,把活潑患兒送出院。

3、對于循環系統疾病的治療:兒童陣發性室上性心動過速是兒科危重癥,且患兒無特異性主訴。科室在無法得知具體發病時間的情況下,藥物復律成功多名室上速患兒,在西地蘭與普羅帕酮的用藥時機及用藥間隔上有獨特的見解。

4、在兒童內分泌疾病方面:隨著經濟發展及生活水平改善,兒童內分泌疾病的發生率日益上升,如性早熟、矮小癥等。兒童終身高成了患兒家屬為之擔憂的問題。科室在兒童性早熟、矮小癥的治療上與上海專家保持合作,定期有專家來院坐診,科室醫師對相關疾病的治療也經驗豐富,根據個體差異,有中藥口服,也有西藥注射,提高了多名兒童的終身高,解決了多數家長的煩惱。

科室擁有一支雄厚的師資隊伍,代教老師認真負責,每月都會對住院醫師進行2次教學查房,幫助鞏固疾病知識,提高住院醫師查閱文獻的能力。作為兒科規范化培訓基地,科室不僅注重住院醫師理論業務水平,也重視技能操作水平。接診、查房,各個時刻帶教老師都在言傳身教,培育了多批住院醫師。

患兒疾病的順利恢復離不開護理人員的精心護理及規范操作,科室護理人員操作技術嫻熟,護理精心,充滿愛心,對患兒細心呵護,對促進患兒疾病恢復功不可沒。

科室不僅診治患兒,更承載著救治本市其他醫院轉診患兒的責任,在流感、腸炎流行時期,科室醫師日夜兼戰,為廣大海島兒童的健康做貢獻!

 

兒二病區:

本科成立于1995年,經過23年的進步與發展,科室現有床位40張,搶救床位2張。科室從起初的紙質病程、醫囑,實現了如今的全程電子化。配有心電監護儀,呼吸機,吸痰儀,血糖儀等,可實時監測患兒生命體征。有主任醫師3名,副主任醫師4名,主治醫師2名,研究生2名,護理人員14名,其中副主任護師2名。

病區主任:顧承萍,主任醫師,從事兒科臨床工作近30年,具有豐富的臨床工作經驗,對兒科多發病、疑難病的診治有很深的造詣。專業研究方向:小兒呼吸系統疾病。在顧承萍主任的帶領下,科室醫師對疾病的診治水平不斷提高,對兒童急重癥的救治愈發精準。

診療特色:

1、在小兒呼吸系統的診治上,科室有較為獨特的經驗,尤其對于海島兒童哮喘的治療。科室開展的兒童肺功能檢查對兒童哮喘的診斷、治療及隨診方案帶來了很大的幫助,對患兒能更個體化的制定治療方案。對于哮喘兒童的隨診我科醫師更是事無巨細,不斷強調注意事項以及應對措施。

2、在小兒消化系統上,科室曾成功救治嚴重電解質紊亂患兒,如重度低鈉血癥患兒,重度代謝性酸中毒患兒。對于細菌性腸炎,病毒性腸炎我科醫師經驗豐富,結合國內外小兒腸炎治療指南,診治了幾乎所有腹瀉患兒,且避免了并發癥。科室還開展了兒童胃鏡檢查,對于兒童消化性潰瘍、胃炎以及腹型過敏性紫癜等疾病的診斷提供了依據。

3、在小兒免疫系統疾病上,近年來小兒川崎病發病率上升,尤其是不典型川崎病,科室醫師對川崎病的早期識別,診斷以及治療診治了多名海島兒童,其中包括小于1歲的患兒,均未發生冠狀動脈擴張等心血管并發癥。

4、在兒童神經系統疾病上,驚厥對于兒科那是再熟悉不過了,但是驚厥病因并不單一,最常見的當屬熱性驚厥。該病分單純性及復雜性。眾所周知,部分復雜性熱性驚厥患兒可發展為癲癇,影響日后生活。科室謹按國際熱性驚厥指南規范治療,積極宣傳驚厥發作時的緊急處理,對于復雜性熱性驚厥患兒反復囑咐合理預防用藥,及時就診,積極隨診。兒童癲癇、腦癱等疾病在本市已是常見病,科室醫師有專門進修小兒神經系統疾病,對于兒童神經系統疾病有一定的研究。

患兒疾病的順利恢復離不開護理人員的精心護理及規范操作,科室護理人員操作技術嫻熟,護理精心,充滿愛心,對患兒細心呵護,對促進患兒疾病恢復功不可沒。

作為本市唯一專科三級甲等醫院,兒科承擔著本市所有兒童的醫療任務,對促進本市兒童的健康成長義不容辭!

 

 

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